Studenții la medicină își pierd empatia – ce se poate face în acest sens?

Lipsa de empatie în domeniul sănătății poate fi dezastruoasă.

În Marea Britanie, între 2005 și 2009, la Mid Staffordshire NHS Foundation Trust au avut loc sute de decese care puteau fi evitate. Un raport care a investigat cauzele acestor deficiențe, a concluzionat că lipsa de empatie a contribuit la această catastrofă. Între timp, cercetările sugerează că empatia în cazul medicilor ar putea chiar reduce decesul prematur la pacienții cu diabet de tip 2. Empatia este o abilitate de bază de care au nevoie studenții la medicină. Consiliul Medical General, care stabilește standardele și rezultatele pentru educația și formarea studenților la medicină în Marea Britanie, afirmă că empatia este esențială pentru strategia lor. Cu toate acestea, un „curriculum ascuns” în facultatea de medicină poate reduce empatia studenților la medicină. Un studiu recent, publicat în BMC Medical Education, demonstrează în mod sistematic de ce scade empatia în timpul formării medicale și ridică întrebări importante cu privire la prioritățile educației medicale actuale.

Se știe că empatia reduce durerea pacienților și îmbunătățește gradul de satisfacție al acestora în ceea ce privește îngrijirea și protejează împotriva epuizării medicilor. Este, de asemenea, eficientă din punct de vedere al costurilor, potrivit unui studiu care a comparat consultațiile empatice mai lungi cu cele standard. Pe baza importanței sale, se poate spera ca empatia să crească pe perioada studiilor la facultățile de medicină. Cu toate acestea, nivelurile de empatie la studenții la medicină scad adesea pe măsură ce avansează instruirea lor.

Într-o analiză sistematică publicată recent, „am analizat date din 16 studii calitative și 771 de studenți la medicină. Analiza a inclus orice studiu calitativ care a investigat de ce s-ar putea schimba empatia în timpul facultății de medicină. Am constatat că atunci când studenții la medicină fac tranziția de la prima fază a facultății, care se bazează în principal pe cursuri, la a doua fază, care este mai mult clinică și mai apropiată de pacienți, ei se confruntă cu un curriculum informal <<ascuns>>”, subliniază Jeremy Howick, profesor și director al Centrului Stoneygate pentru excelență în asistență medicală empatică, Universitatea din Leicester.

Acest curriculum include influențe subtile, non-formale asupra studenților. De exemplu, se pune adesea un accent dezechilibrat pe modelul biomedical al bolii, care se concentrează pe corpul ca pe o mașină, în detrimentul modelului „biopsihosocial” al bolii, care include factori biologici, psihologici și sociali.

Dar și modul în care este structurat programul de studii pentru a crea un volum de muncă stresant și pentru a promova influența modelelor de rol (care pot arăta ele însele puțină empatie) are un efect. Studenții, care probabil au puțină experiență în ceea ce privește …..viața de pacient, se adaptează adesea la acest curriculum ascuns prin dezvoltarea cinismului și prin distanțarea și desensibilizarea emoțională. Acest lucru, la rândul său, scade empatia. La fel ca toate studiile, analiza are unele limitări. Studiile incluse în revizuire au fost de mici dimensiuni, foarte puține au fost din afara Europei sau a Americii de Nord și multe dintre ele au avut o calitate limitată. Cu toate acestea, consecvența remarcabilă a temelor identificate justifică eforturi riguroase pentru a inversa declinul empatiei.

Cum se rezolvă problema

Prin scoaterea la lumină a cauzei declinului empatiei, studiul deschide calea pentru programe educaționale care să încurajeze, să mențină și chiar să sporească empatia la studenții la medicină. Aceste intervenții sunt descrise astfel:

• Stimularea studenților „să meargă în pantofii pacienților”, de exemplu, punându-i să petreacă o noapte în camera de urgență sau purtând costume de simulare a vârstei. Oferindu-le studenților experiența a ceea ce înseamnă să fii pacient, le va genera o perspectivă mai empatică.

• Echilibrarea accentului pus pe modelul biomedical cu educația privind modelul biopsihosocial, mai holistic al bolii. Pacienții sunt din ce în ce mai complecși și vin la medic cu probleme fizice, psihologice și sociale întrepătrunse. Modelul biopsihosocial este mai potrivit pentru a înțelege și a trata acești pacienți.

• Aducerea unor pacienți reali în sala de clasă atunci când studenții învață lucruri despre corp. Combinând poveștile pacienților cu fapte despre corpul uman, tranziția lor ulterioară de la sala de curs la stagiile clinice este mai puțin șocantă.

• Formare în domeniul comunicării empatice eficientă și bazată pe dovezi. Deși toate facultățile de medicină predau abilități de comunicare, eficacitatea formării variază. S-a demonstrat că abilitățile de comunicare empatică sunt eficiente și includ exprimarea înțelegerii, comportamentul non-verbal (datul din cap, aplecarea în față) și optimismul.

• Formarea în domeniul modelelor de rol și sprijinul de la egal la egal. Se știe că modelele de rol au o influență puternică asupra comportamentului studenților la medicină, însă măsura în care medicii manifestă empatie variază. Îmbunătățirea empatiei medicilor pe care studenții îi întâlnesc va promova, prin urmare, empatia studenților la medicină.

Empatia este benefică pentru pacienți și pentru practicieni, dar scade pe parcursul facultății de medicină. Punerea în aplicare a acestor intervenții în domeniul empatiei este dificilă, având în vedere presiunile exercitate asupra curriculei foarte încărcate a facultății.

sursa: www.theconversation.com/medical-students-lose-their-empathy-heres-what-can-be-done-about-it-204327